Analys för att identifiera problem med njurarnas excretionsfunktion eller Reberg-test: hur man tar, indikatorns hastighet och avvikelser

Rebergs test är en analys för att bedöma nephronernas tillstånd, identifiera problem med renal excretionsfunktion. Med korrekt urinsamling för studien får läkare noggranna uppgifter, jämföra siffrorna med normen, ta reda på orsaken till avvikelser.

Om du misstänker en sjukdom i urinvägarna är det viktigt att veta vad Reberg-testet är för, hur man förbereder sig för analysen, hur man tar urinen. Resultaten bidrar till att behandla sjukdomar i njurarna och andra organ med maximal effektivitet.

Allmän information

År 1926 genomförde danska forskaren Paul Rebberg en studie för att mäta graden av filtrering av vätska genom njureglomeruli. Renal clearance av endogen kreatinin är en indikator på grundval av vilken läkare analyserar resultaten av testet.

Efter 10 år, sovjetiska läkaren EM. Tareev förenklade förfarandet, vilket visar att kreatininnivån förblir konstant, det är inte nödvändigt att tillsätta ämnet till kroppen. Många källor föreslår ett dubbelnamn för metoden - Reberg-Tareev-testet.

Indikationer för analys

En urinanalys plus venös blodprovtagning på en dag föreskrivs när tecken visas som indikerar problem med njurarnas och urinvägarnas funktion. Referensen ges av urologen, studien (urinsamling) utförs hemma, då tar patienten den uppsamlade urinen till laboratoriet. Samma dag på morgonen är det nödvändigt att donera venöst blod.

Indikationer för Reberg-testet:

  • högt blodtryck;
  • svaghet utan någon särskild anledning
  • takykardi;
  • puffiness på ögonlocken, benen;
  • Utseendet av anfall
  • förlust av medvetande
  • kräkningar;
  • minskning av mängden urinledd urin.

Sådana tecken indikerar ofta utvecklingen av njursvikt, diabetes, toxicos hos gravida kvinnor, nefrit. Vid avvikelser i indikatorerna föreskriver läkaren en upprepad undersökning efter en viss tid för att jämföra resultaten.

Lär dig om orsakerna till hemorragisk cystit hos kvinnor och alternativ för behandling av patologi.

Hur passerar du ett urintest enligt Nechyporenko och vad visar det? Läs svaret på den här sidan.

Rebergs test gör att du kan diagnostisera patologi i tiden, bland annat det finns många allvarliga sjukdomar och tillstånd:

  • glomerulonephritis (kronisk och idiopatisk variation);
  • njursvikt
  • hjärtets patologi, blodkärl;
  • sexuellt överförbara sjukdomar;
  • njuramyloidos;
  • endokrina patologier;
  • diabetisk nefropati
  • för en omfattande bedömning av patientens tillstånd
  • pyelonefrit;
  • nefrotiskt syndrom;
  • diabetes insipidus;
  • förgiftning av kroppen i sen graviditet.

Kontra

En effektiv metod för att bestämma njurarnas utsöndringsförmåga har inga begränsningar för användning, lämplig för gravida, äldre patienter och barn. Det är viktigt att ordentligt förbereda sig för blodprovtagning, för att samla urin under dagen, med beaktande av rekommendationerna. Det är nödvändigt att förvara vätskan i kylskåpet, ta behållaren med urin till laboratoriet vid den bestämda tiden, så att resultaten av analysen är korrekta.

Hur man förbereder Reberg

Läkaren är skyldig att berätta för patienten vilka åtgärder som kan påverka resultatet av diagnosen. Patienten bör veta vilka produkter som är förbjudna, om det är möjligt att ta mediciner, vad borde vara dricksregimen. SCF-indikatorer beror på noggrannhet i överensstämmelse med rekommendationerna.

Felaktiga tester är ofta orsaken till utnämningen av olämpliga behandlingsmetoder, vilket är mycket farligt vid njurpatologier och arteriell hypertension. Allvarlig njursjukdom är svår att behandla, med avancerade former, ackumulering av giftiga ämnen med ej utsöndrad urin, farliga komplikationer utvecklas.

Tillvägagångssätt:

  • På kvällen på studien, ät inte fettiga, kryddiga, stekt mat, rökt kött, saltad fisk;
  • 6 timmar före leverans av urin för att sluta ta kaffe, te, söt läsk och mineralvatten
  • Reberg-testet måste utföras på en tom mage;
  • Det är oönskade på morgonen innan du samlar urin för att ta mediciner, särskilt antibiotika.
  • i fall av systematisk medicinering, till exempel för att stabilisera trycket, normalisera blodsockernivån, är patienten skyldig att varna läkaren och laboratorie tekniken om alla droger.

Hur man samlar urin

rekommendationer:

  • Den optimala tiden att starta studien är från 7 till 10 timmar (det är viktigt att känna till laboratorieplanen i en viss medicinsk institution).
  • på morgonen (före måltider) drick 500 ml rent vatten;
  • Häll den första delen av uppsamlad urin;
  • Nästa steg är venös blodinsamling;
  • då samlar patienten under dagen dagen all den utsöndrade urinen i en steril behållare;
  • Det är viktigt att registrera volymen av vätska, den exakta tiden;
  • Håll den uppsamlade urinen i kylskåpet så att materialet inte försämras.
  • sista urinering - en dag efter analysens början
  • från den totala mängden av den återtagna vätskan, ta 50 ml urin i en steril burk, ta den till laboratoriet;
  • Underteckna en behållare med det totala antalet dagliga diureser, ange höjd, ålder, vikt.

resultat

Utvärdering av indikatorer utförs enligt tabellen. Den kritiska nivån av avvikelser kräver ytterligare forskning och klargör orsaken till de kraftiga fluktuationerna i glomerulär filtreringshastighet.

norm

Åldern och kön på patienten påverkar prestandan enligt Reberg-Tareev-testet. För en viss kategori finns vissa standarder. Läkaren studerar huvudindikatorn - GFR (filtreringshastighet för renal glomeruli).

Reberg urinanalys: hur man samlar vad det är, avkodning

I människokroppen finns det ämnen (glukos, urinsyra, kreatinin) och toxiner som måste släppas ut för kroppen för att fungera som helhet. För att filtrera de nödvändiga substanserna från onödigt används glomeruli från njurarna. De utför funktionen att rensa blodet, bestå av kapillärformationer i vilka blodplasman går in.

Rehberg-testet (endogent kreatininclearance) är en teknik för att utföra en studie som utförs för att ta reda på deras komposition, i tid för att upptäcka en minskning av antalet nefroner. Ett av de ämnen som utsöndras av glomeruli är kreatinin. Det är bestämt för provet att mäta organens filtrering och tillstånd.

Kreatinin är en produkt av muskelvävnad som frigörs under sitt arbete. När det kommer in i kärlen transporteras det till njurarna, det filtreras och går till urinen. Män och kvinnor har olika muskelmassa, så kreatinin är annorlunda i kön.

Vem är tilldelat Reberg test?

Rebergs test utförs inte profylaktiskt. Denna metod för forskning är endast föreskriven av indikationer på dess beteende. Till exempel, för att kontrollera en patients hälsa när njursjukdom upptäcks. Om en diagnos med en förändring av mängden kreatinin i blodet redan har gjorts, utförs retesting regelbundet.

Indikationer för analys

Huvudindikationerna för vilka testet utförs innefattar:

  • studie av glomerulär filtreringskapacitet;
  • diagnos av misstänkt njursjukdom
  • utvärdering av effektiviteten av behandlingen
  • mätning av njurfunktion vid användning av läkemedel som är giftiga för dess funktion
  • bedömning av graden av allvarliga fall av uttorkning.

Inte alla vet att de har njursjukdom. Förutsättningarna för detta är följande symtom:

  • ryggsmärta
  • Utseendet av ödem i olika delar av kroppen (ben, händer, ansikte);
  • högt blodtryck;
  • konstant urinering att urinera i frånvaro av urin i urinblåsan;
  • minskning av mängden excretionsvätska per dag;
  • missfärgning vid urinering till gult eller till och med mörkare, utseendet av främmande strukturer i det (slem, blod, pus, salt, skum);
  • obehag vid tömning av blåsan (klåda, smärta, brännande).

Det finns fall där testet ska göras igen för att kontrollera patientens hälsotillstånd eller resultat av behandlingen. Denna kategori av personer innefattar patienter med njursjukdom (utveckling av njursvikt, nefrit, glomerulonefrit), metaboliska störningar (amyloidos), sjukdomar i hjärt- och cirkulationssystemen (trombocytopenisk purpura, hjärtsvikt, arteriell hypertoni), muskelkramper.

Kontraindikationer till analysen

Testet utförs för blod och urin. Om den andra går, finns inga kontraindikationer, eftersom det bara behövs en behållare för att samla urinen, kommer urinering inte att skada kroppen.

Om ett blodprov utförs är det nödvändigt att göra en punktering av huden för att samla kapillär eller venös vätska. Kontraindikation i detta fall är ett brott mot det hematopoietiska systemet, dålig koagulering av intravaskulär vätska efter hudpunktur (hemofili).

Om det inte finns sådana sjukdomar utförs testning hos barn, vuxna, äldre, oavsett kön.

Gör Reberg-testet

Urin är en vätska som ändrar sin prestanda när den är felaktigt uppsamlad eller transporterad. Om detta händer kommer läkaren att ge fel diagnos eller missa det. Patientens tillstånd kommer att förvärras, de inre organen kommer att lida. Därför är det viktigt att samla urin enligt reglerna. För att lära dig hur du korrekt förbereder och passerar urinen, gå till doktorn.

Förberedelser för provet

Många av indikatorerna i kroppen, som ändras tillfälligt, påverkar mängden kreatinin i blod och urin. Därför finns det regler för förberedelser för testet, som patienten måste följa.

  1. En vecka innan provet tas, sluta ta läkemedlet. Det finns sådana medel att patienten ska använda dagligen för att upprätthålla kroppens funktioner, de kan inte avbrytas. I detta fall varnade doktorn om den använda medicinen.
  2. Några dagar innan du tar urinen för Rebergprovet, använd inte saltade, kryddiga, stekta och feta livsmedel. Tung mat påverkar utsöndringen av saltsyra i magen, förändrar matsmältning och enzymutsöndring. Vatten som konsumeras av dricksregimen: 1,5 - 2 liter per dag.
  3. På dagen för studien kan man inte äta, dricka och röka. Staketet är gjord på en tom mage.

Urinsamlingsregler

Urina följer reglerna. Om du bryter dem blir resultatet ogiltigt, testningen upprepas. Urinsamling för Reberg-testet skiljer sig från andra studier. Det behöver inte en koncentrerad urin eftersom den inte bestämmer njurarnas nuvarande arbete.

  1. Det är viktigt att veta när laboratoriet accepterar material för urinanalys för ett Reberg-Tareevprov för att veta när man ska samla urinen och leverera den till medicinsk institution. Det blir bekvämare att bli testad på sjukhuset (sjukhus).
  2. För att samla biomaterialet använd behållare som är desinficerade. Detta kan göras hemma med etylalkohol eller antiseptika. Om materialet levereras på sjukhuset, lämnar sjuksköterskan rena behållare själv.
  3. Före varje urinering måste patienten tvätta könsorganen.
  4. Eftersom insidan av excretionsvätskan är ämnen som reagerar, förvaras provet inuti kylskåpet.
  5. Det är förbjudet att testa för kvinnor som har menstruation.
  6. Behållaren är märkt med läkare och patientens namn, ålder och vikt.

Reberg-testets teknik

Före undersökningen utför patienten sin vanliga rutin. Mängden vatten som förbrukas per dag bör inte förändras. Innan du testar, kan du inte oroa dig, på grund av att dessa hormoner släpps. För att få reda på hur man korrekt samlar urin, kontakta laboratoriet.

  1. Efter uppvaknande dricker patienten så mycket vatten som möjligt (ca 600-700 ml).
  2. Den första delen av den biologiska vätskan som har ackumulerats under sömnen dräneras.
  3. Omedelbart efter sömn samlas blod upp. Tillåt att utföra denna procedur efter samling av all daglig urin.
  4. Samla all urin på en dag. Medicinsk personal steriliserar rätter som krävs för att samla excretionsvätska.
  5. Patienten eller sjuksköterskan registrerar den exakta tiden för urinering, volymen urin.
  6. Den sista tömningen av blåsan - exakt en dag efter studiens start.
  7. All samlad urin blandas så att ämnena i den fördelas jämnt. Välj 40-50 ml och ge en laboratorie tekniker.

Efter kontroll av urinen använder tekniker beräkningsformeln, som används för att beräkna nivåns filtreringshastighet av njurarna: F = (Cm / Cp) * V. F är den hastighet vid vilken filtrering inträffar i glomeruli; V är mängden urin allokerad av patienten per minut; Cp är antalet blodkreatinin; Cm - Antal kreatinin urin.

Det vill säga, laboratorie tekniker bestämmer först mängden kreatinin i blodet och urinen, och härleder sedan njurens filtreringsaktivitet med formeln och ger data till patienten.

Reberg test under graviditeten

För kvinnor i fostrets graviditet kännetecknas en förändring av många indikatorer på urin och blod. Med fostrets tillväxt ökar komprimeringen av de inre organen. Om njurarna påverkas blir de inflammerade, den glomerulära filtreringen ändras. Bakterier ackumuleras, detta leder till graviditet (karakteristisk endast för graviditeten) pyelonefrit.

För att kontrollera njurarnas tillstånd använder kvinnor en generell analys, ett urval av Nechyporenko och Reberg. Den senare utförs för gravida kvinnor på sjukhuset eller på poliklinik, det beror på patientens tillstånd.

Principen att genomföra Reberg-testet under graviditet och förberedelse för det förblir oförändrat.

Avkoda analysresultaten

Efter att ha fått resultaten av studien hänvisar patienten dem till läkaren. Han kommer att avkoda analysen, berätta vad kreatininclearance är, om indikatorerna är normala. Om provet visade en förändring i njurens filtrering, kommer läkaren att ordinera en ytterligare undersökning och behandling av sjukdomen. Kreatininclearance beror på patientens kön, ålder och hälsa. Efter att ha upptäckt alla uppgifter hos en person, beräknar laboratorieassistenten de andra indikatorerna med formlerna.

Normal prestanda

Normala indikatorer är typiska för personer som inte har njursjukdom och endokrina system.

Tabell över normer för Reberg-testet (kreatininclearance) efter ålder och kön.

Identifiering av problem och diagnos av sjukdom Rebergs test

Liter av blod passerar genom njurarna varje dag. Denna kropp rensar dem från avfallsprodukter. Deras utsöndring sker tillsammans med urinen. För att förstå kvaliteten på filtreringen som utförs av njurarna undersöks vätskan för innehållet av toxiner, till exempel kreatinin. Det genomförda Reberg-testet låter oss förstå koncentrationen av en komponent i blod och urin. Detta hjälper läkaren att utvärdera organets funktion och diagnostisera sina sjukdomar.

Vilken typ av analys

Detta är en diagnos av glomerulär filtreringshastighet. Syfte: bedömning av excretionssystemets funktion. En viktig indikator för testet är endogent kreatinin. Denna komponent mäts i milliliter per minut.

Grundaren av analysen var 1926 en dansk forskare med namnet Reberg. Efter ett årtionde ändrades och förenklades analysproceduren av Tareev. Därför, i vissa källor, kallas en sådan studie som Reberg-Tareyev-testet.

Kreatinin bildas genom nedbrytning av kreatinfosfat i muskelvävnad. Koncentrationen av denna komponent beror på åldersgrupp och nivå av lämplighet. Denna komponent finns i blodet och filtreras av njurarna, utsöndras i en begränsad mängd urin. Om njurarna fungerar dåligt utsöndras komponenten sämre och koncentrationen blir högre. Ökar dess karaktäristika av högt blodtryck, diabetes och andra allvarliga patologier.

För analys av kreatininutgång är det nödvändigt att bedöma urinsammansättningen, vilken avlägsnades av patienten per dag och förstår graden av blodrening. Denna indikator för en vuxen patient är 125 ml blod per minut. Det låter dig förstå hur blodflödet i kroppen, hur blodet renas, hur reabsorption sker.

När analys behövs

Läkarna rekommenderar att man undersöker urin och venöst blod vid misstänkta sjukdomar i excretionssystemet och identifierar problem med funktionen. Hänvisningen till studien ges av urologen. Personen tillhandahåller uppsamlad urin till laboratoriet och blod tas från en ven den morgonen.

När är Reberg-testet? Läkarna rekommenderar att du tar detta test om en person har konvulsioner utan uppenbar anledning, trycket stiger, ögonlocken sväller. Detsamma bör göras när det finns en retention av urin eller dess volymminskningar, patienten förlorar medvetandet, kräkningar börjar, benen blir svullna. Detta kan vara ett symptom på jade eller graviditet. Liknande symptom kan observeras med utveckling av njursvikt, med diabetes. Om laboratorieassistenten under analysen avslöjade abnormiteter, föreskriver läkaren ett upprepat test.

Med det kan du snabbt diagnostisera allvarliga patologier av njurarna, kardiovaskulära sjukdomar, toxicos. Rebergs test hjälper till att diagnostisera diabetes, njursvikt, hjärtsjukdomar, endokrina sjukdomar, etc.

Läkarna rekommenderar att patienter som äldre än 40 år från tid till annan genomgår denna analys för att diagnostisera njursjukdom i tidiga skeden. Dessa sjukdomar är ofta allvarliga och orsakar allvarliga skador på kroppen, medan asymptomatiska.

Läkarna rekommenderar att man testar för följande symtom:

  • Ömhet i njurarna
  • svullnad;
  • Smärtor av blinkande karaktär i lederna;
  • Hoppar i blodtryck;
  • Urinretention
  • Rezi och brinner under urinering
  • Urin mörknar, ändrar färg;
  • Det finns blodföroreningar i vätskan.

Förberedelser för förfarandet

Hur tar man Reberg test? Innan du tar analysen måste du förbereda dig för det. Med felaktig beredning kan det inte fullt ut återspegla kroppens tillstånd. 24 timmar innan blod och urin samlas, bör patienten sluta använda proteinmat, inte äta fisk och kött. Drick inte te, kaffe, drick alkohol.

En dag före provet bör en person inte gå in för sport, ge inte kroppen en intensiv fysisk aktivitet. Under denna period kan du inte vara nervös. Mängden vätska som förbrukas före studien av njurarna förändras inte och bör vara ca 1, 5 liter vatten. Vid tidpunkten för beredningen av testet förbjuder läkare att ta kortisol, tyroxin och ett antal andra droger. Om drogerna inte kan avbrytas, ska läkaren underrättas om detta för att noggrant bedöma de erhållna resultaten.

Innan ett urintest utförs måste patienten tvätta könsorganen under duschen. Under menstruationen tas kvinnor inte för analys.

Vad kan påverka förändringen av indikatorer

Ökad clearance uppträder efter intensiv fysisk ansträngning innan en studie genomförs, med användning av trimetoprim, kinidin och andra medel.

Minskad clearance börjar hos personer över 40 år. Avvikelser från normen kan också registreras vid felaktig förberedelse för analys eller i strid med insamlingen av biologiskt material för undersökning.

Nivån av komponenten hos diabetiker, hypertensive patienter, med nefrit ökar. Det är möjligt att ändra denna indikator när grunden för patientens diet är proteinmat.

Värdena reduceras vid njursvikt vid problem med urinutskiljning. Nivån på komponenten faller i chocktillstånd, med utvecklingen av hjärtpatologier, med uttorkning av kroppen, nedsatt njurfunktion etc. Dekodningsanalys kan endast utföras av en läkare, till exempel nephrologist, terapeut, urolog.

Scheme of

Först och främst bör patienten hemma göra urinberedningen till laboratoriet. Den första urinningen utförs på toaletten, så könsorganen tvättas. Tvål bör vara utan tillsatser och lukt, så neutral som möjligt.

Hur man samlar Reberg-testet

Resten av urinen samlas i en ren behållare med en volym av 2-3 liter. Den lagras vid ett temperaturområde från 4 till 8 grader så att dess fysikaliska egenskaper inte förändras. Den sista delen rekryteras på en dag, det vill säga på morgonen den andra dagen.

Den uppsamlade urinen blandas, 50 milligram vätska hälls i en annan behållare och stängs med ett lock. En anteckning bifogas behållaren med patientens data, datum för analys.
En behållare med en biologisk vätska skickas till laboratoriet för forskning. Endast 50 ml urin samlad per dag testas. Blodprovtagning utförs från patientens vena.
Rebergs test utförs på basis av analysen av två biologiska vätskor.

Normala värden

Vilka är de normala Reberg testresultaten? Innehållet av kreatinin i blodet för spädbarn upp till ett år är från 65 till 100 ml / min. För patienter från ett år till 30 år anses ett värde från 88 till 146 enheter vara normen.

Hos personer i åldrarna 30 till 40 år ska koncentrationen av kreatinin i blodet uppnå värden från 75 till 140 enheter. Efter 40 år minskar den från 75 till 133 ml / min. I åldern 50 till 60 år anses kreatinin vara från 64 till 126 ml / min hos patienter med ett normalt värde i blodet. Hos människor äldre än 70 år faller den till gränsen från 52 till 113 enheter. Det normala värdet av endogent kreatinin anses vara 125 ml per minut.

Om denna indikator sjunker till gränsen från 30 till 50 enheter, betyder det att förgiftning av toxiner och avfallsprodukter sker i patientens kropp och förgiftningen ökar. Vidare leder detta till utveckling av uremi.

Om komponenten reduceras till 15 enheter, behöver patienten akut hjälp från en läkare. Detta tillstånd är livshotande och kräver akut hemodialys. När ett test har utförts av en laboratorieassistent överförs resultatet till den behandlande läkaren. Vanligtvis behandlar nefrologen eller urologen avkodning.

Den behandlande läkaren gör slutsatser baserade på patientens ålder, vikt och andra fysiologiska egenskaper. Den kliniska bilden är mer exakt om läkaren tar hänsyn till kronisk human sjukdom. Inte alltid en ökning av indikatorn är ett tecken på problem med njurarnas arbete. Det kan också bero på kardiovaskulär sjukdom eller sköldkörtel.

Reberg Urinprovning

Rehberg-testet är en informativ och korrekt diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera njurarnas excretionsfunktion genom att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten och tubulär reabsorption. För denna indikator beräknas - clearance av endogen kreatinin. Reberg-analys används för att diagnostisera vävnads- och funktionell organskada.

Historisk bakgrund

I vetenskapliga kretsar bär forskningsmetoden två namn - den danska fysiologen Paul Reberg och sovjetterapeuten Yevgeny Tareev. Den första föreslog sin egen metod för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten 1926. Under studien undersöktes clearance av kreatinin från utsidan. Detta skapade vissa svårigheter i samband med intravenösa injektioner av produkten.

Vetenskapen stod inte stilla, och efter en tid konstaterades att nivån av egen kreatinin i blodplasma inte utsätts för allvarliga fluktuationer och är konstant. Tack vare denna upptäckt 10 år efter metodens uppfinning av en dansk forskare förbättrades den av EM. Tareev. En sovjetterapeut föreslog att man utvärderade njurarbetet genom att clearance av endogen kreatinin var klar. Detta förenklade analysen mycket. Idag bär den namnen på båda utvecklarna.

Indikationer och kontraindikationer

Tilldela Rebergs test i närvaro av följande symtom:

  • förändring i diuresen samtidigt som dricksregimen upprätthålls
  • högt blodtryck, detektion av kardiovaskulära patologier;
  • överdriven ödem, inte beroende av kost och tid på dagen
  • smärta i underlivet, i nedre delen av njurens projicering
  • konvulsioner;
  • tremor i lemmarna;
  • hög trötthet med mindre fysisk ansträngning, generell svaghet
  • förändring av urinegenskaper, utseende av inklusioner i det;
  • gagging uppmaning.

Rebergs prov låter dig spåra dynamiken och utvärdera effektiviteten av behandlingen med följande bekräftade sjukdomar:

  • akuta och kroniska sjukdomar i njurarna och deras sjukdomar av annan art (pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, diabetisk nefropati, njursvikt och andra);
  • amyloidos (kränkning av proteinmetabolism, åtföljd av amyloidavlagringar i njurens vävnader);
  • sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes insipidus, hypertyreoidism och andra);
  • patologi i det kardiovaskulära systemet.

Ibland utförs Rebergs test för att bedöma kroppens övergripande funktion under vissa förhållanden, till exempel med betydande fysisk ansträngning. Denna analys används också för att övervaka funktionaliteten och tillståndet hos njursveden hos gravida kvinnor.

Forskning visas och för kontroll av arbetet med den transplanterade njuren.

Reberg kan testas utan begränsningar. Om det behövs, ordineras det till patienter i alla åldrar och med relaterade diagnoser. Det enda undantaget är menstruationsperioden: i sådana fall försenas analysen i flera dagar.

Vad bestäms av analys?

Huvudfunktionen hos njurarna är att filtrera blod från metaboliska produkter. Det utförs av glomerulära membraner - renal glomeruli. Utvärdera effektiviteten av filtreringsfunktionen hos njurarna gör det möjligt att beräkna två indikatorer: GFR (glomerulär filtreringshastighet) och tubulär reabsorption.

Under studiens gång bestäms de enligt särskilda formler av clearance av endogen kreatinin av blodplasma och urin, med hänsyn tagen till volymen av vätska som frigörs per tidsenhet.

Filtrering i njurarna utförs i flera steg, eftersom vissa substanser absorberas tillbaka genom renal tubulat (denna process kallas reabsorption). Några av föreningarna, som passerar genom filtersystemet, utsöndras fullständigt i urinen. Bland dem är endogen kreatinin. Dess plasmakoncentration är oförändrad, och allt utsöndras från kroppen, så det behövs venös blod och urin per tidsenhet som behövs för studien.

Med hjälp av blod bestäms innehållet av kreatinin i plasma. Urin undersöker dagliga eller flera timmars delar.

Provberedning

Syftet med analysen är att få tillförlitliga data om njurfunktionen för en noggrann diagnos.

Ju mer noggrann beredningen är desto mer exakt kommer resultaten att erhållas. Förteckning över åtgärder vid förberedande skede:

  • i två dagar att vägra att ta några droger, särskilt de som har diuretika
  • på tröskeln till analysen, eliminera överdriven fysisk ansträngning, vägra att besöka gymmet, bastun;
  • Undvik stressiga förhållanden.
  • dagen före analysen, korrigera kosten, med undantag av fett, stekt, rökt, tungt proteinmat (kött);
  • På kvällen på provet tar man inte alkohol;
  • Den sista måltiden ska ske 8-12 timmar före leverans av biologiskt material.
  • 6-8 timmar innan du besöker laboratoriet för att bara dricka rent vatten;
  • i färd med att genomföra den vanliga dricksregimen.

Dessa är allmänna riktlinjer, men i vissa fall kan läkaren instruera dig mer om nyanser av beteende innan du tar Reberg-testet. Om patienten tar medicin, vitaminer eller kosttillskott, ska detta rapporteras till läkaren, eftersom de kan snedvrida resultaten.

Leverans av analysen

Blod ges på en tom mage på morgonen från en ven. Urinsamlingen till Reberg-testet genomförs på ett av två sätt.

Vilken av dem är nödvändig i ett visst fall bestäms av den behandlande läkaren som föreskriver studien.

I vissa fall tas den dagliga urinvolymen för analys. Den är monterad enligt följande algoritm:

  • Urin från den första morgonen urinering kommer inte att (det är nödvändigt att fixa sin tid för att veta tidsfristen för insamling);
  • Från och med den andra tömningen av blåsan placeras all utsöndrad vätska i en tidigare framställd renvasket och torkad tre-liters glasburk;
  • Under dagen, när du samlar urin, måste du förvara behållaren på en sval plats utan tillgång till direkt solljus, tillåtet att förvaras i kylskåpet.
  • Den sista urin som samlas är den som stod ut nästa morgon;
  • Efter att materialets samling är färdigställd, är det nödvändigt att bestämma dess volym, spela in, blanda sedan noggrant innehållet och häll 50-70 ml i en steril behållare för analys som säljs i ett apotek;
  • På behållaren måste du markera den totala dagliga volymen urin och sedan skicka den till laboratoriet så snart som möjligt.

På sjukhuset är det snabbare och bekvämare att få en timmes del av urinen. I detta fall måste patienten dricka minst 0,5 liter rent vatten på morgonen. Urin samlas i steg, två gånger i intervaller på en timme.

Avkodningsresultat

Tolkningen av de resultat som erhållits under studien utförs med användning av ett bord. Nivån på clearance av endogen kreatinin påverkar kön och ålder av personen.

Enligt dessa egenskaper definieras deras egen standard för varje patientgrupp.

Rebergs prov - en teknik för att utföra urinanalys och hur man passerar korrekt

Reberg-testet hjälper doktorn att göra en slutsats om njurarnas funktion på grundval av resultaten av urinanalysen. Diagnostisk metod bestämmer den glomerulära filtrationshastigheten som de andra funktionella njurprover, utvärderar förmågan hos utsöndrings organet. Det hör till gruppen hemorrojder och används för att klargöra diagnosen vävnad eller funktionell skada på njurarna.

Vad är Reberg testet?

I medicinsk terminologi är Reberga-testet bestämning av graden av GFR eller glomerulär filtreringshastighet, med hjälp av en snabb och noggrann bedömning av excretionsförmågan hos njurarna, urinblåsan och urinvägarna utförs. Indikatorn är renal clearance av endogen kreatinin, och enheten är milligram per minut (ml / min).

För första gången genomfördes en viktig studie av Rebberg, en vetenskapsman från Danmark, 1926, som utförde en intern injektion av substansen i människokroppen för att mäta glomerulär filtreringshastighet. Efter 10 år ändrade den sovjetiska läkaren Tareev studien och förenklade det mycket. I vissa källor heter provet Rebberg-Tareev.

Indikationer för

Metoden används för att diagnostisera avvikelser i excretionssystemet och identifiera kroniska sjukdomar. Indikationer för uppförande är indirekta tecken på ett eller annat sätt i samband med njurarnas aktivitet:

  • diuresis minskar per dag;
  • Utseendet av ödem;
  • takykardi;
  • högt blodtryck;
  • konvulsioner;
  • kräkningar;
  • plötslig svaghet;
  • förlust av medvetande

Sådana symptom uppträder under sen graviditet, diabetes insipidus, olika typer av nefrit. När glomerulär filtrering sänks till nivån på kritiska indikatorer utförs re-examination med ytterligare diagnostiska metoder för att klargöra diagnosen. Analys av urin från Reberg hjälper till att fastställa förekomst av sjukdomar i tid:

  • nefrotiskt syndrom;
  • njursvikt
  • sexuellt överförbara infektioner;
  • pyelonefrit;
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • idiopatisk och kronisk glomerulonephritis;
  • amyloidos av njurarna.

Reberg Trial Preparation

På tröskeln till testet förklarar doktorn i detalj till patienten hur man förbereder Reberg-testet. För denna metod behövs de resultat som erhållits efter urin och blodprov. Om patienten inte förbereder sig ordentligt kommer testen att återspegla en felaktig bild av sjukdomen. Dagen före och på dagen för samlingen av material rekommenderas:

  1. Lämna upp kött, fisk och andra proteiner, sprit, kaffe och te.
  2. Leka inte sport och eliminera fysisk ansträngning.
  3. Använd den normala mängden vätska, det optimala är 1,5 liter vatten.
  4. Undvik oro.

Ta inte mediciner som indikeras av läkaren. Denna lista omfattar: kortisol, kortikotropin, metylprednisolon, furosemid, tyroxin. De kan påverka blod- och urintester. Om du inte kan avbryta medicinen under behandlingen, måste du meddela läkaren så att det inte finns några felaktigheter och han kunde göra en korrekt bedömning av resultaten. Innan du passerar urin, var noga med att tvätta. Kontraindikationer till analysen - menstruationsperioden.

Så här tar du ett prov Reberg

Av de många alternativen för laboratoriediagnos används som ger mer pålitliga resultat. Så här tar du ett prov Reberg:

  1. Drick på en tom mage på morgonen en halv liter rent vatten.
  2. Ta inte den första delen av urinen, utan häll den.
  3. Gör ett blodprov från en ven för analys.
  4. Under dagen samlar du urin i en ren behållare, registrerar den exakta tiden och registrerar beloppet i gram.
  5. Senaste urinen 24 timmar efter studiestart.
  6. Häll 50 ml urin i en separat burk, överlämna den till laboratoriet.
  7. Den återstående mängden daglig diurese att skriva ner, vilket indikerar din vikt, ålder och höjd.

Tillåten att donera blod från en ven efter allt urin har samlats in. Dags att börja insamling av analyserna väljs 7-10, med hänsyn tagen till arbetet i laboratoriet, som kommer att ha kapacitet att hänvisa till studien. Behållare med urin ska förvaras i kylskåp eller på sval plats, så att materialet inte försämras. För att följa processen med att ändra kreatininnivåer, föreskriver läkaren ett repetitionsprov.

Metoden för att utföra analysen Reberg

Analysen bestämmer koncentrationen av kreatinin som finns i urinen, för att korrekt utvärdera GFR och renala strukturer. Metoden att utföra Reberg-analys är att använda en särskild formel för att räkna - F = (Cm / Cp) * V. Under bestämningen tas följande värden:

  • F-glomerulär filtreringshastighet;
  • V är volymen urin i milliliter, vilken patientens njurar utsöndras per minut;
  • Ср - nivå av kreatinin av blodplasma;
  • Cm är indexet för kreatinin i urinen.

Dekoding Rebergs test

Efter studien överförs resultaten till den läkare som hänvisade patienten. Avkodningen av Reberg-testet utförs av en erfaren nephrologist eller urolog. Specialisten tolkar indikatorerna för att ta hänsyn till patientens individuella parametrar - hans ålder, kön, vikt, blodtryck och samtidiga sjukdomar som kan påverka analysen. Förhöjt kreatininclearance indikerar inte bara felfunktion i njurarna utan även abnormiteter i det endokrina systemet.

Normala Reberg testindikatorer

Resultaten av analysen kontrolleras på ett specialtabell, vilket visar siffrorna som är lämpliga för ett visst kön och ålder. För att bestämma de normala indikatorerna på provet använder Rehberg tabellen:

Desifiering av urinalys enligt Rebergs metod

Undersökning av urin från Rehberg hänför sig till en mängd hemorrojida prover. Denna procedur hjälper till att bedöma njurarnas prestanda när de utför rengöringsaktiviteter. Reberg urinanalys beräknar filtreringshastigheten och reningen av blod från skadliga ämnen.

Indikationer för undersökning

Standardproceduren Rebergu-undersökning utförd för att diagnostisera utvecklingen av patologi. Denna procedur bör utföras för personer med njurinsufficiens eller de som har komplikationer av parenkymal njurfunktion.

Det rekommenderas att utföra Rebergs test vid ett stadium av identifiering av sjukdomar:

  • Njurernas inflammation;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Brott mot proteinmetabolism;
  • Nephropathy av diabetiskt ursprung
  • Idiopatisk glomerulonephit;
  • Andra sjukdomar som minskar njurarnas prestanda.

De som har njursvikt, är det viktigt att regelbundet genomföra en sådan undersökning för att korrekt diagnostisera patologi:

  • Minskad daglig vattenreglering;
  • Allvarlig hypertoni
  • Symtom på förgiftning av kroppen. Personen blir blek och känns svag, det finns smärta i buken och illamående uppträder;
  • Hjärtklappningar och högt blodtryck
  • konvulsioner;
  • Sjukdomar i matsmältningsorganen och kräkningar.

Tubular reabsorption av vätska från kroppen minskas märkbart hos personer med diabetes insipidus eller med en rynkad njure från patologin: glomerulonefrit, pyelonefrit och andra.

Dessutom minskar glomerulär filtrering med följande smärtsamma värden: inflammation, njursjukdomar i diabetes och hypertoni, glomeruloskleros.

När indikatorerna sänks till minimimärket är detta ett tecken på allvarligt njursvikt eller en slutlig grad av njursvikt.

Förberedande åtgärder före urinanalys

Varje analys kräver att du utförs förberedande åtgärder för ett kvalitativt resultat och för att undvika felaktigheter. Urin samlas på morgonen klockan 6 och avslutas samtidigt. Det är viktigt att förbereda vattenbehandlingar. En burka kan köpas på apoteket eller koka behållare för att eliminera bakterier. Samlad urin ska vara på en sval plats i en mängd av 200 ml för forskning.

Innan du samlar urin bör du inte dricka alkoholhaltiga drycker som innehåller koffein. Detta kan påverka provresultatet negativt. Med regelbunden användning av mediciner måste du konsultera en läkare och ta reda på om drogerna kan påverka blod- och urinvärdena.

Vissa läkemedel används dagligen, så du måste varna, och det kommer att ta hänsyn till det uppskattade felet i resultaten av urinanalys. Innan du samlar på kvällen rekommenderas det inte att äta köttprodukter, dricka på natten. Den senaste konsumtionen av mat och vätskor bör vara 7 timmar före första urinering. Efter genomförandet av provet från en person måste man ta blod för forskning. Detta är nödvändigt för att klargöra% förhållandet mellan kreatinin i urinen och i skyddet.

Dechiffrera resultaten av urinanalys av Reberg

Analys av resultaten av studien gäller inte metoden för att diagnostisera sjukdomen eller patologins gång. Urinalysproceduren kommer att bidra till att verifiera eller bevisa att antagandet är felaktigt. Kreatininclearance bekräftar närvaron eller frånvaron av en skillnad från normal funktion av njurarna och det endokrina systemet.

Efter genomförandet av åtgärder som syftar till genomförandet av detta urintest, kommer resultaten att bli en viktig grund och ett tecken för att få rätt uttalanden från en specialist.

För att göra en korrekt diagnos behöver en medicinsk proffs bara ha resultatet av ett urintest. Läkaren måste ta hänsyn till alla faktorer, inklusive historia, symtom och andra aspekter. Tabellen visar indikatorerna som borde vara i acceptabel gräns hos en frisk person.

Indikatorer för normen för Reberg-testet

Minskad beteckning medför en minskning av nivån hos patientens njurar vid urinprov för ett Reberg-test. Stora indikatorer för genomförandet av urin från Rebergu kan informera om början av bildandet av diabetes mellitus eller patologier hos människor som är förknippade med en allvarlig ökning av blodtrycket eller intygar närvaron av generaliserat ödem.

Med hjälp av analysen av urin enligt Reberg kontrolleras utsöndringen av de slutliga metaboliska produkterna, njurernas förmåga att utföra en nyckelfunktion - att rengöra blodet av metaboliska produkter. Vid det inledande skedet av urinbildning och reabsorption av vätska från kroppen utsöndras kreatinin, en viktig indikator som informerar hälsan hos de mänskliga njurarna.

Vid normala värden ska kreatinin utsöndras från kroppen i stora volymer, på grund av detta hänvisar en del av substansen till njurarnas prestanda. Med en minskning av nivån och ökningen i blodet - i organens urinvägar kan fel uppstå.

Förfarandet för urin enligt Rehberg hänför sig till en mängd hemorrojida prover. Det hjälper läkare att analysera njurarnas aktivitet i processen att rengöra kroppen av metaboliska produkter - urinanalys. Rebergs test beräknar effektivt graden av perkolering och eliminering av skadliga element från plasman av njurarna.

Reberg test under graviditeten

Rebergs prov är en mycket effektiv och korrekt metod för att diagnostisera njurfunktionen. Som du vet har denna kropp en mycket viktig funktion - att rengöra blodet från metaboliska produkter. Processen är en filtrering av blodmassan genom membranen i renalglomeruli. Vissa filtrerade ämnen absorberas delvis och återanvänds i blodcirkulationen medan andra förblir i njurarna och elimineras från kroppen tillsammans med urin. Dessa ämnen innefattar kreatinin.

Med sin mängd i mänsklig urin kan man säga hur funktionellt njurarna är. Rebergs prov visar procentandelen kreatinin i det uppsamlade biomaterialet - patientens urin. Hans uppskattade poäng är kreatininclearance (i medicin tas milligram per minut som en måttenhet).

Rebergh urinprov undersöks för att bedöma njurfunktionen och övervaka dynamiken i utvecklingen av njursvikt.

Medicinska indikationer för provtagning

Indikationerna för studien kan vara några avvikelser i funktionen av excretionssystemet, misstanke om kroniska sjukdomar i njurarna och urinorganen.

Läkaren planerar en urinanalys enligt Reberg i följande fall:

  • utseendet av svullnad i olika delar av kroppen;
  • orimlig ökning av normalt blodtryck
  • minskning av diuresis dagskurs
  • kramper i benen
  • svaghet i muskler, slöhet;
  • förlust av medvetande
  • illamående och kräkningar
  • manifestationer av takykardi
  • förmörkelse eller grumling av urinen, förändring av dess konsistens;
  • Utseendet i urinen av element i blod, pus eller slem;
  • smärta av oförklarlig natur i ländryggen eller underlivet.

Korrekt utförd analys ska på ett tillförlitligt sätt bedöma njurarnas arbete, särskilt i de fall där patienten har diagnostiserats med kroniska eller akuta skeden av sjukdomen (pyelonefrit, diabetisk nephropati, amyloidos, njursvikt). Det kommer även att vara möjligt att spåra njurfunktionen vid endokrina sjukdomar och abnormaliteter vid kardiovaskulärapparatens funktion. Analysen är tilldelad som primär (differential) diagnos av godartade eller cancerösa tumörer.

Förberedelsernas egenskaper för analysen Reberg

Metoden för analys kräver enkel men obligatorisk patientpreparation. Dagen innan urinsamling rekommenderas:

  1. ge upp alkoholhaltiga drycker, starkt kaffe eller te.
  2. följ en viss diet (utesluter proteinprodukter, kött, fisk).
  3. skjuta upp någon fysisk aktivitet eller sportaktiviteter.
  4. Undvik nervös utmattning, stress.
  5. Följ den vanliga dricksregimen (minst 1,5 liter rent vatten utan gas per dag).

Det är strängt förbjudet att ta några mediciner, eftersom mediciner kan förvränga analysen och avkodningen kommer att vara felaktig. Om det är omöjligt att avbryta behandlingen även i flera dagar, måste patienten berätta för specialisten om detta, han kommer att göra vissa ändringar i principen att utvärdera resultaten. Det kräver också avslag på eventuella droger och läkemedelskostnader som ger en diuretisk effekt.

Biomaterial samplingsalgoritm

Eventuellt utnyttjande av biomaterial för klinisk forskning innefattar genomförandet av vissa förberedande åtgärder. Förberedelser för Reberg-testet är oerhört viktiga, eftersom resultatet av exaktheten beror på det. För fullständig analys är humant blod från en ven och en daglig del av urinen nödvändig.

Urinprovtagning utförs en dag innan de skickas till ett medicinskt laboratorium.

Hur man samlar urin:

  • Urin kan endast tas i en speciell plastbehållare. En sådan hermetiskt förseglad behållare finns i vilket apotek som helst.
  • Det är nödvändigt att genomföra hygienisk behandling av de yttre delarna av könsorganen. Om biomaterialet samlas in av en kvinna, måste hon strikt se till att hemligheten från slidan inte kommer in i behållaren. Det är förbjudet att ge urin under menstruationen.
  • Den första urinering efter morgonväckning är inte av intresse för forskning. Därför utförs det på toaletten. Vidare registreras tiden för den första urinsamlingen. Den sista delen får samlas in senast 24 timmar.
  • För att säkerställa korrekt bevarande av biomaterialet bör behållaren förvaras på en plats med låg temperatur (i kylskåp). Den dagliga dosen av diuresis bör blandas och mäta dess exakta mängd. För analysen måste du förbereda en annan behållare för att hälla 50 ml urin försiktigt. Detta material kommer att undersökas i laboratoriet.
  • Vid leverans av den dagliga delen av urinen indikerar formuläret ålder, vikt och höjd hos patienten samt en indikator på den totala (alla valda) urinen.

Reberg test under graviditeten

Inom 9 månader efter att barnet bärs, växer livmodern kontinuerligt och kan sätta press på njure-, urinblåsan och urinvägarna. Om man efter ett kliniskt (allmänt) urintest var otillfredsställande, kommer doktorn att skicka kvinnan för att göra en analys av urin enligt Reberg, vilket ger ett mer tillförlitligt svar.
Att bestämma graden av kreatinin under graviditeten har sina egna egenskaper. Ett urintest görs tillsammans med ett blodprov för analys.

Urin samlas in inom 24 timmar. På testdagen ska kvinnan vara på sjukhuset. Analysen tas på en tom mage och före första urinering rekommenderas att man dricker 0,5-0,6 liter vatten och tömmer urinblåsan. Läkaren registrerar testtiden. Upprepa manipuleringen ska vara senast en timme. Om den samlade mängden urin inte räcker, tömmer bubblan inom 2 timmar. På cirka 30-40 minuter tas blod från den cubitala venen. Det låter dig också veta kreatininnivåer.

Dekryptera analysen

Avkodningsanalys utförs av läkaren som hänvisade patienten till studien. Detta är vanligtvis en urolog eller nephrologist. Tolkning av indikatorer baseras på patientens parametrar. För hög kreatinin indikerar inte bara svårigheter i njurarna utan även problem med det endokrina systemet.

Normala indikatorer för Reberg-testet hos kvinnor (glomerulär filtreringshastighet):

  1. ålder ungefär ett år - 64-100 ml / min.
  2. från år till 30 år - 81-135 ml / min.
  3. från 30 till 40 år - 75-128 ml / min.
  4. 40-50 år - 69-122 ml / min.
  5. från 50 till 70 år - 58-116 ml / min.
  6. mer än 70 år - 52-105 ml / min.

Antalet testindikatorer för män:

  • från år till 30 år - 88-147 ml / min;
  • 30-40 år gammal - 82-140 ml / min;
  • från 40 till 50 år - 75-133 ml / min;
  • 50-70 år gammal - 61-126 ml / min;
  • efter 70 år - 55-113 ml / min.

Metoden för analys inbegriper mindre avvikelser från indikatorer. Detta är möjligt om en person var i ett upphetsat tillstånd under urinsamlingstiden, förbrukat högkalorimat eller för mycket flytande dagen innan.

Orsaker till avvikelser från normen

Normal (icke-patologisk) anses vara en avvikelse för den erhållna indikatorn med 1-5 enheter. Om det överskrids eller, tvärtom, under den fastställda gränsen, då är det en signal om hälsoproblem.

När provet detekterade ett överskott av 15 enheter, indikerar detta njur-, endokrina eller kardiovaskulära patologier. Så vanligtvis manifesterar sig diabetes, arteriell hypertension. När det gäller nefrotiskt syndrom börjar kratinin sticka ut i rörens proximala områden och förvränga diagnostiska indikatorer. Din läkare kommer att ordinera andra studier som ger ett mer pålitligt resultat. Laboratory Invitro erbjuder en rad diagnostiska metoder.

Om det under en studie har visat en minskning av kreatininnivån med mer än 15 ml / min, kan detta rapportera ett första skede av njursvikt (akut eller kronisk). En sådan analys kan också indikera närvaron av glomerulonefrit, dehydrering eller kongestivt hjärtsvikt. Om skillnaden i klinisk prestanda är upp till 30 ml / min i avtagande riktning anges fullständigt njursvikt. Patienten kräver en omfattande behandling.

Reberg test - vad är den här analysen? Vad visar Reberg-testet? Hur man tar, hur man samlar urin för analys? Normer hos barn och vuxna, avkodningsindikatorer, pris.

Rebergs prov är en laboratorieanalys avsedd för att bestämma njurarnas utsöndringskapacitet och att upptäcka skador på renalvävnaden mot bakgrund av olika sjukdomar.

Låt oss överväga Reberg-testets huvudegenskaper, värden och parametrar för att tydligt förstå vad denna analys visar och varför den utförs.

Reberg test - vad är den här analysen?

Reberg test och glomerulär filtrering

Så kallas Rehberg-testet även "testet för glomerulärt filtreringshastighetstest" (GFR). Det vill säga termen "Reberga-test" och "glomerulär filtreringshastighet" är i själva verket synonymt, eftersom de används för att namnge samma metod genom vilken närvaron och omfattningen av njurskador bedöms.

I vissa fall, för att hänvisa till denna laboratorieanalys, används även namnet "Reberg-Tareev-prov", vilket helt enkelt är det mer fullständiga namnet på samma metod. Faktum är att metoden ursprungligen föreslagits av den danska fysiologen Reberg, och senare förbättras av den sovjetiska forskaren Tareev, och därför innehåller dess fulla namn namnen på båda grundande forskarna. Men i praktiken använder nästan alla den förkortade versionen - "Reberg-testet".

Vad visar Reberg-testet?

Rebergs test är utformat för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna genom kreatininclearance. För att förstå vad det betyder, och därför, vilket Reberg-testet visar, kommer vi att definiera begreppen glomerulär filtreringshastighet och kreatininclearance.

Sålunda, i den renala glomerulus inträffar urinbildning på grund av det faktum att de filtrerade vätskedelen av blod från däri innehållit produkter av metabolism (urea, kreatinin, urinsyra, etc) som skall matas ut från kroppen. Som ett resultat bildas proteinfri primär urin efter blodets passage genom glomeruli hos njurarna. Denna primära urin kommer in i tubuli i njurarna, där socker, joner och vissa andra enkel substans absorberad (resorberas) tillbaka in i blodet, och den kvarvarande vätska som innehåller metaboliska produkter, och har redan blivit en urin inträder njurbäckenet, från vilken åtminurinledare rinner av in i urin bubbla. I enlighet därmed, den glomerulära filtrationshastigheten - är volymen av blod som kan filtreras i njurarna tidsenhet rena den från toxiska metaboliska produkter. Normal glomerulär filtreringshastighet är 125 ml / min.

Kreatininclearance är mängden blodplasma som rensas av kreatinin i en minut medan den passerar genom glomeruli i njurarna. Följaktligen visar clearance (clearance) av kreatinin hur effektivt njurarna avlägsnar toxiska metaboliska produkter från blodet som inte behövs av kroppen, men bildas ständigt som ett resultat av metaboliska processer i sina organ. Kreatinin, som bildas i musklerna, går in i blodomloppet, och sedan i njurarnas glomeruli är nästan fullständigt filtrerat och inte reabsorberat. Baserat på detta är det uppenbart att kreatin clearance är lika med den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna.

Därför visar Reberg-testet, baserat på beräkningen av kreatininclearance, den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna. Och eftersom kreatininclearance reduceras signifikant endast när 75% av nephroner (njurceller) dör, tillåter dess bestämning att bedöma omfattningen av skador på njurstrukturerna i närvaro av olika sjukdomar. Att bestämma kreatininclearance med Reberg-testet är en mer känslig och korrekt metod för att detektera abnormiteter i njurarna än att bestämma urea och kreatininkoncentrationer i blodet. Med andra ord visar Reberg-testet om en person har njursvikt på grund av njurskada eller inte. Periodisk bestämning av Reberga-provet gör att du kan spåra förändringar i njurefunktionen och justera om nödvändigt behandlingen som utförs.

Reberg testindikatorer

Under utförandet av Reberg-testet bestäms två indikatorer - glomerulär filtreringshastighet (= kreatininclearance) och tubulär reabsorption.

Kreatininclearance visar glomerulär filtreringshastighet och återspeglar njurarnas funktionella livskraft.

Tubular reabsorption visar mängden reabsorption av vatten och elektrolyter (natrium, klor, karbonater, etc.) från primär urin i njurarnas tubuler. Denna indikator återspeglar hur effektivt njurarna stöder den normala syrabasbasen i blodet och alla andra kroppsvätskor.

Både kreatininclearance och tubulär reabsorption beräknas med speciella formler. För deras beräkningar är det nödvändigt i laboratoriet att mäta koncentrationen av kreatinin i urinen och i blodet, samt att mäta volymen av urin som tilldelas under en viss tidsperiod (dag eller två timmar).

Formeln för beräkning av provet Reberg

Så beräknas kreatininclearance för Reberg-testet med följande formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - koncentrationen av kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkoncentration i blodet,
V är volymen urin i ml, fördelad för insamlingsperioden (en dag eller två timmar),
T-urinuppsamlingstid i minuter.

Tubular reabsorption uttrycks i procent och beräknas med formeln:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, var

R - tubulär reabsorption i procent
QC - kreatininclearance beräknat med formeln
V är volymen urin i ml, isolerad under uppsamlingsperioden (två timmar eller en dag);
T är tiden under vilken urin samlades i minuter.

Reberg test - vad är det under graviditeten?

Vid gravida kvinnor visar Reberg-testet njurarnas tillstånd, som i alla andra vuxna och barn. Men gravida kvinnor Rehberg testet regelbundet utse inte bara för att bedöma njurfunktion och med en annan mycket viktig mål - att identifiera uppkomsten av havandeskapsförgiftning och eklampsi (allvarliga komplikationer under graviditeten, vilket ofta leder till döden för både mor och foster), har de ännu inte manifesteras kliniskt symptom. Faktum är att i början av utvecklingen av havandeskapsförgiftning eller eklampsi, när en kvinna inte har känt en kraftig försämring av hälsan, kreatininclearance prov Rehberg redan kraftigt reducerad och blir mindre än normen. I denna situation, läkarna omedelbart in på sjukhus kvinnan och ge behandling, för om du inte gör det, då ska du pre-eklampsi och eklampsi utvecklas.

Därför är det uppenbart att Reberg-testet för gravida kvinnor är en mycket viktig analys, vilket möjliggör tidig upptäckt av en allvarlig komplikation av graviditet och behandling i tid.

Rebergs test hos barn

Rebergs test hos barn har samma betydelse som hos vuxna. Följaktligen visar hos barn, som hos vuxna, tillståndet och funktionen hos njurarna. Förutom normerna finns det inga grundläggande skillnader i indikationerna, metoderna för genomförande och beräkning av kreatininclearance i Reberg-testet hos barn och vuxna.

Överväg hur man utför ett prov Reberg, och när det ska ske.

Indikationer för Reberg-testet

Reberg Trial Preparation

På kvällen för urin och blodprovtagning för Reberg-testet bör fysisk och psyko-emotionell stress undvikas.

Dessutom, en dag före blodprovet och urinprovtagningen för Rebergprovet, är det nödvändigt att överge användningen av alkoholhaltiga drycker, starkt te och kaffe och även utesluta kött, fisk och fjäderfä från kosten.

Blodet för Rehberg-provet ges på en tom mage efter en 8-14 timme snabb (optimalt efter en sömns sömn). Om blod donation misslyckades på morgonen, låt oss säga en lätt frukost och bloddonation 6 timmar efter den sista måltiden.

Inom 30 minuter före donation av blod för att bestämma koncentrationen av kreatinin, bör avstå från att röka.

Man bör komma ihåg att den tunga fysisk träning, ökar kost rik på protein kosttillskott mottagning med aminosyror, Furosemid, Metylprednisolon, karbenoxolon, tyroxin, kortisol och kortikotropinfrisättande Levodopa Reberga sampelvärden. Ett lägre värde på prov Reberga cannabis och heroin, samt mottagning Diazoxid, triamteren, tiazider, Metformin, Dipyridamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, nimesulid, indometacin, etc), antibiotiska aminoglykosider grupp (Chloramphenicol och andra). Om en person tar något av ovanstående läkemedel, måste du avbryta dem 1 till 2 dagar innan du tar Reberg-testet. Om detta inte är möjligt bör deras effekt på resultatet beaktas under den efterföljande tolkningen.

Reberg testmetod

På Reberg-testet måste vuxna och barn donera blod och urin. För närvarande finns det två huvudalternativ för donering av blod och urin till Reberg-testet. Beakta båda för att undvika förvirring.

Så här tar du ett prov Reberg - det första alternativet

Exakt den exakta tiden för insamlingen av urin (till exempel 9,00 på morgonen), varefter de dricker två glas svagt te eller vanligt vatten. Exakt en timme efter den observerade tiden (i vårt exempel vid 10,00 på morgonen) dras blod från en ven. Efter ytterligare en timme, det vill säga två timmar från den tidpunkt som ursprungligen observerades (i vårt exempel, klockan 11.00), urinera i behållaren, samla all urin som släpptes. Om du vill skriva tidigare än två timmar från början av samlingen av biomaterial måste du urinera i en burk och lägga den i kylskåpet. I det här fallet, efter två timmar från den första tiden märkt, är det nödvändigt att urinera igen och dränera all urin samlad inom två timmar i en behållare. I allmänhet samlas all urin som släpps ut på två timmar i en behållare och tas till ett laboratorium. Och blod från en ven till koncentrationen av kreatinin passerar en timme från början av samlingen av urin (mitt i intervallet på två timmar).

Det är denna metod för att samla urin och ta blod till ett urval av Reberg som oftast används i klinisk praxis på offentliga sjukhus och polykliniker.

Hur man samlar urin för Reberg-testet - det andra alternativet

Du kan inte transportera alla uppsamlade urin till laboratoriet, om du hemma kan du noggrant mäta volymen. I detta fall, genom att mäta urinvolymen fördelas per dag, är det nödvändigt att spela in detta värde till riktningen för orden "urinproduktion per dag i 1340 ml", gjuts sedan 20 - 30 ml urin i en liten burk och leverera den till laboratoriet för bestämning däri kreatininkoncentrationen.

Detta testalternativ för Reberga-provet används oftare av privata laboratorier.

Rebergs test - indikatorer för norm och avkodning

Allmän information om normen

Normen med avseende på någon laboratorieanalys är indikatorns värde, vilket är typiskt för en befolkning av helt friska människor som bor i ett visst område. Dessutom bör detta indikatorvärde erhållas med standardmetoden.

För närvarande används standardmetoder praktiskt taget inte, eftersom varje laboratorium använder sina egna reagenssatser och modifieringar av kända metoder. För varje modifiering och uppsättning reagenser finns egna normala värden för en eller annan indikator, som kallas referensvärden.

Strängt taget är sådana referensvärden inte normen, eftersom de endast är tillämpliga för en metod för att bestämma en specifik laboratorieindikator. Om vi ​​bestämmer värdet för samma indikator med andra metoder kommer referensvärdena att vara olika. Därför ger varje diagnostiklaboratorium sina egna standarder för olika analysparametrar, som i själva verket är referensvärden för den specifika metoden som används.

Men på hushållsnivå är sådana referensindikatorer helt enkelt kallade normen. Patienterna bör emellertid vara medvetna om att referensvärdena, som är olika i varje laboratorium, är dolda under "normen". Det är därför uppenbart att det är nödvändigt att känna igen värdena för "norm" i laboratoriet där analysen utfördes.

Nedan ger vi referensvärdena för de tekniker som oftast används för att utföra Reberg-testet, namngivna dem normalt. Det bör emellertid förstås att dessa endast är vägledande siffror, eftersom de exakta parametrarna i normen måste hittas i laboratoriet som ska genomföra studien.

Reberg testprov

Så, värdet av kreatininclearance är normalt hos män och kvinnor i olika åldrar i tabellen nedan:

Förhöjda röda blodkroppar i urinen: orsaker och behandling

Pyelonefrit hos njurarna hos ammande mödrar